品湛動物醫院
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基本救命術(Basic Life Support)

若發現家裡寵物有休克之臨床症狀時,應立刻將病患送醫進行急救,送醫路上應趕快連絡動物醫院以提早準備急救工具。送醫後需要準備簽急救同意書,以便醫師進行插管使用呼吸器替病患進行換氣、心臟復甦以及給予急救藥物。那飼主在送醫路上能做甚麼以幫助寵物呢?主要以保持病患呼吸道暢通、人工換氣以及心臟按壓。
 
呼吸道(airway)
若懷疑病患呼吸到完全阻塞時,飼主可伸展病患的頸部,打開口腔並將舌頭向外拉出朝下,然後檢查有無阻塞,可用手指快速掃過咽部一遍。
 
呼吸(breathing)
  1. 一開始先給兩次呼吸,每次時間約 1-2 秒,接著再評估病患。
  2. 若沒恢復自發性換氣,就開始以每分鐘 15-20 次呼吸,進行人工換氣。
  3. 避免換氣速率過快!
心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)
持續不中斷的胸腔按壓是CPR關鍵部分。
  1. 持續胸外按壓直至恢復自發性循環。
  2. 將病患以右側臥的姿勢置於一個堅硬的平面,頭和胸腔略低於身體其他部分。避免移動病患.若病患是桶胸犬,像是鬥牛犬,可讓病患以背側臥的姿勢進行胸骨胸腔按壓。
  3. 按壓者應位於病患背部之後。
  4. 將狗的手肘彎曲,往胸部靠即為心臟位置。將一隻手置於另一隻手的手背上,手掌緊貼胸壁。避免使用指尖。手肘按壓時應避免彎曲。
    甲、 大於 15 kg 的病患,按壓者的手應貼於胸腔最寬處。
    乙、 小於 15 kg 的病患,按壓者的手應置於心尖處,手放的地方大約是在肋軟骨交接處。
    丙、 小型犬(< 7 kg)及貓,手的四指置於一側,拇指置於另一側。避免以指尖按壓。
  5. 以一種像是咳嗽般的方式進行胸腔按壓,施力則以每 kg 體重給予 1-2 kg 的按壓力,以產生胸壁 25-30% 的位移量,接著讓胸壁自行完全回彈。
  6. 胸腔按壓約一分鐘 100-120次

A.將狗的手肘彎曲,往胸部靠即為心臟位置。

B.將一隻手置於另一隻手的手背上,手掌緊貼胸壁。手肘按壓時應避免彎曲。

C.人工換氣時,將狗的口鼻用手摀住,用力把氣吹入。



資料來源:
1. 蘇仁邦。心血管急診。引自:小動物急診手冊(上冊),第三版,陳珊蒂˴葉錦鴻˴劉品萱˴蘇仁邦編譯。台北,台灣愛思唯爾,73-76,2014。

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